راهنمای کامل جراحی شانه

شانه یکی از پیچیده‌ ترین و پرتحرک‌ ترین مفصل‌های بدن است، مفصلی که هر روز درگیر صدها حرکت کوچک و بزرگ می‌شود، از بلند کردن یک لیوان آب گرفته تا چرخاندن فرمان خودرو. وقتی این مفصل دچار آسیب یا فرسایش می‌شود، نه‌ تنها حرکات روزمره مختل می‌شوند، بلکه درد مزمن می‌تواند عملکرد طبیعی بدن را به چالش بکشد. در این شرایط، جراحی شانه به عنوان یک گزینه درمانی پیشرفته مطرح می‌شود. ورود به مسیر جراحی، نیازمند تصمیم‌ گیری آگاهانه است. پیش از آنکه وارد اتاق عمل شوید، باید بدانید چه اتفاقی در بدنتان می‌افتد، چه مزایا و محدودیت‌هایی وجود دارد و چه انتظاری از دوران بهبودی می‌توان داشت. پیشنهاد می‌کنیم برای کسب اطلاعات بیشتر با ما همراه باشید.

جراحی شانه چیست؟

جراحی شانه (Shoulder surgery) مجموعه ای از روش های درمانی است که برای برطرف کردن آسیب‌ها یا مشکلات ساختاری در مفصل شانه انجام می‌گیرند. این جراحی‌ها معمولا زمانی مطرح می‌شوند که درمان‌های غیرجراحی مانند تزریق پی آر پی مفصل شانه پاسخ کافی نداده‌اند یا بافت‌های شانه دچار پارگی، فرسایش یا آسیب جدی شده‌اند.

از موارد شایعی که ممکن است نیاز به جراحی پیدا کنند می‌توانیم به پارگی تاندون‌ها، دررفتگی‌های مکرر شانه، شکستگی‌های پیچیده، محدودیت حرکتی مفصل یا التهاب‌های مزمن اشاره کنیم. بسته به نوع مشکل، جراح ممکن است روش‌های مختلفی را مانند جراحی آرتروسکوپی (کم‌ تهاجمی) یا روش‌های باز برای ترمیم دقیق‌ تر بافت‌ ها پیشنهاد دهد.

جراحی شانه برای چه افرادی لازم است؟

جراحی شانه زمانی توصیه می‌شود که آسیب‌ یا بیماری مفصل شانه به درمان‌های غیرجراحی پاسخ ندهد و اختلال در عملکرد طبیعی مفصل ایجاد کند. در چنین شرایطی، مداخلات جراحی می‌توانند به بازیابی حرکت، کاهش درد و بهبود عملکرد کلی مفصل شانه کمک کنند. این جراحی‌ها باید توسط جراحان ارتوپد مجرب انجام شوند، چرا که ساختار پیچیده شانه نیازمند دقت بالا در روند درمانی است. در شرایطی زیر انجام جراحی شانه توصیه می‌شود:

پارگی‌های شدید در تاندون‌های روتاتور کاف

روتاتور کاف مجموعه‌ ای از عضلات و تاندون‌ها است که پایداری و حرکت شانه را بر عهده دارد. اگر این تاندون‌ها به‌ دلیل ضربه‌های شدید یا استفاده بیش از حد دچار پارگی شوند و آسیب‌ آن‌ها عمیق باشد، جراحی برای ترمیم یا بازسازی ضروری خواهد بود. در مواردی که پارگی گسترده باشد، عدم جراحی ممکن است باعث کاهش دائمی عملکرد مفصل شود.

شکستگی‌های پیچیده در ناحیه شانه

شکستگی استخوان‌های بازو، ترقوه یا کتف، اگر با جابجایی شدید همراه باشد یا به‌ درستی جوش نخورده باشد، نیاز به جراحی دارد. در این موارد، جراحی به بازسازی ساختار استخوانی و تثبیت اجزای مفصل کمک می‌کند.

آرتروز پیشرفته مفصل شانه

ساییدگی و تخریب تدریجی غضروف مفصل شانه به‌ مرور موجب درد مزمن و کاهش دامنه حرکتی می‌شود. اگر آرتروز به مراحل پیشرفته برسد و درمان‌های معمولی موثر نباشند، تعویض کامل یا بخشی از مفصل شانه یکی از گزینه‌های درمانی خواهد بود.

دررفتگی‌های مکرر شانه

دررفتگی مکرر زمانی رخ می‌دهد که استخوان بازو به‌ طور پی‌درپی از حفره مفصلی شانه خارج شود. در چنین شرایطی، ساختارهای نگهدارنده مفصل مانند رباط‌ها و لابروم دچار آسیب شده‌اند. جراحی تثبیت مفصل برای جلوگیری از ناپایداری و دررفتگی‌های بعدی انجام می‌شود.

التهاب‌های مزمن و آسیب‌های تاندونی

برخی اختلالات مانند تاندونیت یا بورسیت، اگر به درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی پاسخ ندهند، ممکن است نیاز به مداخلات جراحی داشته باشند. در این موارد، آرتروسکوپی شانه برای پاکسازی التهاب و ترمیم بافت‌های آسیب‌ دیده به‌ کار می‌رود.

به نقل از سایت PubMed در مقاله جراحی شانه می‌توانید توضیحات تکمیلی درباره این روش را مطالعه کنید.

شانه منجمد 

در این عارضه، مفصل شانه به‌ تدریج دچار خشکی و کاهش حرکت می‌شود. اگر محدودیت حرکت حتی پس از طی مراحل فیزیوتراپی و دارودرمانی برطرف نشود، جراحی آزادسازی مفصل برای کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی توصیه می‌شود.

روش‌های مختلف جراحی شانه کدامند؟ 

جراحی‌های شانه (Shoulder surgery) با توجه به نوع آسیب، میزان درگیری مفصل و وضعیت بیمار به روش‌های مختلفی انجام می‌شوند. در ادامه، مهم‌ ترین روش‌های جراحی شانه را معرفی می‌کنیم:

نام جراحی	روش انجام	کاربرد
آرتروسکوپی شانه	ورود دوربین آرتروسکوپ و ابزارهای جراحی از طریق برش‌های کوچک	درمان پارگی‌های کوچک تاندون، التهاب مفصل و آسیب‌های کپسول مفصلی
جراحی باز شانه	ایجاد برش بزرگ برای دسترسی مستقیم به مفصل و بافت‌های اطراف	ترمیم آسیب‌های پیچیده مانند پارگی‌های وسیع تاندون یا تعویض مفصل
ترمیم روتاتور کاف	بخیه زدن و اتصال تاندون‌های آسیب‌ دیده به استخوان هومروس	درمان پارگی‌های تاندونی در ورزشکاران و افراد مسن
تعویض مفصل شانه	جایگزینی مفصل آسیب‌ دیده با پروتز مصنوعی	درمان آرتروز شدید، شکستگی‌های پیشرفته، و آسیب‌های غیرقابل ترمیم
استئوتومی شانه	تغییر شکل و اصلاح ساختار استخوانی شانه	اصلاح ناهنجاری‌های ساختاری و کاهش فشار روی مفصل
تثبیت مفصل شانه (Shoulder Stabilization Surgery)	بازسازی و تقویت بافت‌های اطراف مفصل برای افزایش ثبات	درمان دررفتگی‌های مکرر و ناپایداری شانه

جراحی شانه چه مزیت هایی دارد؟

جراحی شانه می‌تواند برای بیمارانی که از درد مزمن، آسیب‌های شدید یا مشکلات حرکتی رنج می‌برند، فواید زیادی داشته باشد. در ادامه مزایای اصلی عمل شانه را نام می‌بریم:

• از بین بردن یا کاهش درد ناشی از آرتروز، پارگی روتاتور کاف یا آسیب‌های دیگر.
• افزایش توانایی حرکت طبیعی شانه بدون محدودیت.
• کمک به تقویت عضلات شانه بعد از بهبودی.
• رفع مشکلاتی مانند پارگی تاندون‌ها، دررفتگی‌های مکرر و شکستگی‌های پیچیده.
• کاهش محدودیت‌های حرکتی و افزایش توانایی انجام فعالیت‌های روزمره.
• برای ورزشکارانی که به دلیل آسیب قادر به ادامه فعالیت نبودند.
• رفع مشکلات ساختاری یا تغییر شکل‌های غیرطبیعی در مفصل شانه.
• جلوگیری از دررفتگی‌های مکرر و ناپایداری مفصل.
• پیشگیری از پیشرفت آسیب‌های موجود و کاهش خطر پارگی یا تخریب بیشتر بافت‌ها.
• کاهش درد شبانه و امکان خواب راحت‌ تر بدون اختلال ناشی از درد شانه.

جراحی شانه چقدر طول می‌کشد؟

جراحی شانه در تهران معمولا بین ۱ تا ۳ ساعت زمان می‌برد و این بازه بسته به شرایط بیمار، نوع جراحی (کامل، نیمه یا معکوس)، شدت آسیب به مفصل و تجربه جراح ممکن است متغیر باشد. به طور معمول، بیشتر بیماران در اتاق عمل حدود ۲ ساعت حضور دارند که این زمان برای آماده‌ سازی، بیهوشی و انجام کامل عمل جراحی محاسبه می‌شود.

اگرچه اصل جراحی زمان مشخصی دارد، اما پیش‌ نیازهای قبل از عمل و مراقبت‌های بعد از جراحی شانه آن نیز در مجموع زمان حضور بیمار در بیمارستان را افزایش می‌دهد. بعد از عمل، بیمار معمولا یک تا دو شب بستری می‌شود و بسته به شرایطش، گاهی همان روز عمل نیز مرخص خواهد شد.

نکته مهم این است که مدت زمان جراحی به تنهایی معیار تعیین‌ کننده موفقیت یا سختی آن نیست، بلکه فاکتورهای زیادی از جمله نوع ایمپلنت، تکنیک به‌کاررفته و وضعیت عضلات اطراف مفصل در نتیجه نهایی و طول دوره بهبودی تاثیر دارند. بنابراین، اگر شما یا یکی از نزدیکانتان قصد انجام این جراحی را دارید، آگاهی از مدت زمان آن تنها یک بخش کوچک از آمادگی برای یک مسیر درمانی موفق است.

آیا امکان حرکت دادن شانه بلافاصله بعد از عمل شانه وجود دارد؟

بلافاصله پس از جراحی شانه، معمولا حرکت دادن این مفصل به‌ طور محدود امکان‌پذیر است، اما نوع و میزان حرکت به روش جراحی و میزان آسیب بستگی دارد. در بسیاری از موارد، پزشکان توصیه می‌کنند که بیمار برای چند هفته از اسلینگ شانه استفاده کند تا مفصل بهبود یابد. با این حال، برای جلوگیری از خشکی شانه، تمرینات فیزیوتراپی ملایم معمولا از هفته‌های ابتدایی آغاز می‌شود. بیمار باید طبق توصیه پزشک، به تدریج دامنه حرکتی خود را افزایش دهد تا از چسبندگی بافت‌ها و کاهش عملکرد جلوگیری شود.

دکتر احمدرضا میربلوک، فوق تخصص جراحی ستون فقرات و عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی، از چهره‌های برجسته در حوزه ارتوپدی در ایران به شمار می‌آید. ایشان با بهره‌گیری از دانش تخصصی و تجربه بالینی گسترده، در درمان بیماری‌های مرتبط با ستون فقرات، زانو و شانه تخصص دارد. در سال ۱۳۹۵، دکتر میربلوک مرکز جامع تخصصی و فوق تخصصی ارتوپدی را در تهران تاسیس کرد. ایشان به عنوان پزشکی متعهد و دلسوز، همواره به ارائه بهترین خدمات درمانی به بیماران خود اهتمام داشته است. او با رویکردی جامع و انسانی، تلاش می‌کند تا با بهره‌گیری از روش‌های نوین درمانی و تکنولوژی‌های پیشرفته، بهترین نتایج را برای بیماران خود به ارمغان آورد. دکتر میربلوک با اختصاص وقت کافی برای هر بیمار و توضیحات جامع در مورد روند درمان، اعتماد بیماران را جلب کرده است. همچنین، با مشارکت در سمینارهای بین‌المللی و به‌روزرسانی دانش خود، همواره در تلاش است تا بهترین روش‌های درمانی را به کار گیرد.

احتمال موفقیت جراحی شانه چقدر است؟

موفقیت جراحی شانه به عوامل مختلفی از جمله نوع آسیب، روش جراحی، مهارت جراح و میزان همکاری بیمار در دوران توان‌بخشی بستگی دارد. به‌ طور کلی، نرخ موفقیت این جراحی‌ها بین ۸۵ تا ۹۵ درصد گزارش شده است، اما عواملی مانند سن بیمار، وضعیت کلی سلامت، میزان آسیب مفصل و رعایت تمرینات فیزیوتراپی در دوران نقاهت تاثیر مستقیمی بر نتیجه نهایی دارند. بیمارانی که توصیه‌های پزشک را رعایت می‌کنند و برنامه توان‌ بخشی خود را به‌ درستی دنبال می‌کنند، معمولا نتایج بهتری از جراحی خواهند داشت.

آیا جراحی شانه خطر دارد؟

آیا جراحی شانه یک عمل پرخطر است؟ این پرسشی‌ است که بسیاری از افرادی که با دردهای مزمن یا محدودیت حرکتی در ناحیه شانه مواجه‌ اند، پیش از تصمیم‌ گیری با آن روبه‌رو می‌شوند. جراحی شانه، اگرچه به عنوان یک عمل بزرگ در نظر گرفته می‌شود، اما در شرایط استاندارد و با رعایت اصول علمی، میزان موفقیت بالایی دارد.

با این حال، نباید از خطرات احتمالی آن چشم‌ پوشی کرد. عفونت، لخته خون، شل شدن یا جابجایی پروتز، آسیب به اعصاب اطراف و مشکلات ناشی از بیهوشی، از جمله مواردی هستند که هرچند نادر، اما ممکن‌ اند. این عمل برای فردی که شرایط جسمی پایدار و یک تیم درمانی مجرب دارد، می‌تواند یکی از ایمن‌ ترین جراحی‌های ارتوپدی باشد. توجه داشته باشید که آنچه این مسیر را امن‌تر می‌سازد، نه تنها مهارت جراح، بلکه تصمیم‌گیری آگاهانه بیمار، بررسی کامل پرونده پزشکی و پایبندی به مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی است.

چه نکاتی قبل و بعد از جراحی شانه باید در نظر گرفته شوند؟ 

قبل از جراحی شانه در تهران، لازم است یک ارزیابی کامل پزشکی انجام دهید تا پزشک از آمادگی شما برای انجام عمل مطمئن شود. پزشک ممکن است آزمایش‌های خون، تصویربرداری (مانند MRI یا سی‌تی‌اسکن) و بررسی سلامت عمومی را توصیه کند. همچنین، مصرف برخی داروها، مانند رقیق‌ کننده‌های خون را باید با نظر پزشک قطع کنید تا خطر خونریزی کاهش پیدا کند. همچنین باید محیط خانه را برای دوران نقاهت آماده کرده و از فردی برای کمک گرفتن در روزهای اول کمک بگیرید. علاوه بر این، ضروری است ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید و باید از رانندگی در روز عمل پرهیز کنید.

پس از جراحی، معمولا باید از اسلینگ برای محافظت از مفصل استفاده کنید و داروهای تجویزشده را برای کنترل درد مصرف نمایید. مراقبت از زخم و پیشگیری از عفونت نیز اهمیت زیادی دارد، بنابراین باید محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. برنامه فیزیوتراپی طبق توصیه پزشک آغاز می‌شود تا قدرت شانه به‌ تدریج بازگردد. همچنین، شما باید از انجام حرکات سنگین و ناگهانی خودداری کرده و در زمان‌های مشخص برای پیگیری وضعیت به پزشک مراجعه کنید. رعایت این نکات، روند بهبودی را تسریع کرده و احتمال موفقیت جراحی را افزایش می‌دهد.

اگر پس از مطالعه اطلاعات این مقاله، تمایل دارید وضعیت خود را به‌صورت دقیق‌تر با دکتر احمدرضا میربلوک در میان بگذارید و جراحی خود را انجام دهید، کافیست فرم زیر را پر کنید. تیم مشاوره دکتر میربلوک در سریع‌ترین زمان ممکن با شما تماس خواهند گرفت.

دروه نقاهت بعد از جراحی شانه چقدر طول می‌کشد؟

در روند بهبودی پس از جراحی تعویض مفصل شانه، هر مرحله نقش مهمی در بازگرداندن حرکت و قدرت شانه ایفا می‌کند. در دو هفته اول، باید بازوی خود را در آویز نگه دارید و بیشتر روی کنترل درد و کاهش التهاب تمرکز کنید. این زمان، فرصتی است برای استراحت و التیام اولیه بافت‌ها.

کم‌کم، از هفته دوم تا ششم، حرکت‌های سبک و آرام به برنامه روزانه‌ ی شما اضافه می‌شود. فیزیوتراپی آغاز می‌شود و کمک می‌کند دامنه حرکات حفظ شود تا مفصل خشک نشود. در این بازه، حتی فعالیت‌های ساده‌ای مثل لباس پوشیدن یا برداشتن اشیاء سبک را کم‌ کم می‌توانید انجام دهید.

از هفته ششم تا دوازدهم، تمرین‌ها جدی‌ تر می‌شوند، مقاومت و تقویت عضلات شانه به مرور وارد برنامه می‌شود و بازو نقش فعال‌ تری در انجام کارهای روزمره پیدا می‌کند. این مرحله جایی است که بیشتر افراد تغییرات ملموس در توانایی‌های حرکتیشان را احساس می‌کنند.

با رسیدن به سه تا چهار ماه بعد از جراحی، بسیاری توانایی انجام بیشتر فعالیت‌های روزانه را به دست می‌آورند و درد به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. اما مسیر کامل بهبودی، بسته به شرایط فردی، ممکن است تا شش ماه یا حتی بیشتر ادامه داشته باشد تا قدرت و انعطاف‌ پذیری شانه به بهترین حالت برسد.

جدول بهبودی بعد از جراحی شانه: از استراحت تا بازیابی کامل

همان طور که در مطالب بالا خواندید دوران بهبودی پس از جراحی شانه شامل مراحل مشخصی است که هر کدام نقش مهمی در بازگرداندن عملکرد و حرکت طبیعی شانه دارند. آشنایی با این مراحل و پایبندی به برنامه درمانی، کمک می‌کند روند بهبود را بهتر درک کنید و با آرامش بیشتری پیش بروید. در ادامه، مهم‌ ترین مراحل بهبودی را به صورت خلاصه و کاربردی برای شما آورده‌ایم.

مرحله	داستان روند بهبودی	نکته طلایی برای شما
هفته‌های 1–2	بازوی شما در آویز است، زمان استراحت و مراقبت. درد و تورم کاهش می‌یابد.	استراحت کافی، استفاده منظم از داروها و یخ فراموش نشود.
هفته‌های 3–6	فیزیوتراپی آغاز می‌شود؛ حرکت‌های سبک برای جلوگیری از خشکی و حفظ دامنه حرکتی.	صبور باشید و هر روز کمی بیشتر حرکت کنید.
هفته‌های 7–12	تمرین‌های مقاومتی شروع می‌شود، عضلات تقویت شده و بازو نقش فعال‌تری پیدا می‌کند.	پیوسته و منظم تمرین کنید، موفقیت نزدیک است!
ماه‌های 4–6	بیشتر فعالیت‌های روزمره قابل انجام است، درد به شدت کاهش یافته است.	به بدن خود گوش دهید و به آرامی فعالیت‌های سنگین‌ تر را شروع کنید.
ماه‌های 6 به بعد	انعطاف و قدرت شانه به حد مطلوب می‌رسد، زندگی فعال و بدون درد از نو آغاز می‌شود.	از دستاوردتان لذت ببرید و مراقب شانه ی خود باشید!

جراحی شانه با دکتر احمدرضا میربلوک

دکتر احمدرضا میربلوک، متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی ستون فقرات، با سال‌ها تجربه و دانش به‌روز، آماده است تا با انجام جراحی‌های دقیق و تخصصی، مشکل شانه شما را برطرف کند.با تکیه بر مهارت و استفاده از جدیدترین تکنیک‌ها، روند درمان و بهبودی زیر نظر دکتر میربلوک به بهترین شکل ممکن انجام می‌شود. هر مرحله از درمان با دقت و مراقبت کامل همراه است تا نتیجه‌ای مطلوب حاصل شود.

اگر به دنبال درمان مطمئن و تخصصی برای مشکلات شانه هستید می توانید همین حالا از طریق شماره های موجود در سایت دکتر میربلوک جهت مشاوره و اطلاعات بیشتر تماس بگیرید.

سخن پایانی

همان طور که در این مقاله متوجه شدید، جراحی شانه برای درمان آسیب‌ها و مشکلات مختلف این مفصل انجام می‌شود و بسته به شدت آسیب، روش‌های کم‌ تهاجمی یا جراحی باز به کار می‌رود. مراقبت و توانبخشی مناسب پس از جراحی می‌تواند خطر عوارض احتمالی را کاهش دهد. پیش از هر جراحی، مشورت با جراح درباره خطرات، مزایا و نتایج مورد انتظار ضروری است.

سوالات متداول