ستون فقرات به عنوان محور مرکزی بدن، نقش حیاتی در حفظ تعادل، پایداری و انتقال پیامهای عصبی ایفا میکند. با این حال، عواملی مانند افزایش سن، آسیبهای فیزیکی، تغییرات تخریبی دیسکها، یا اختلالات مادرزادی میتوانند ساختار این سیستم پیچیده را بهم بریزند. در چنین شرایطی، بیمار ممکن است دچار دردهای مزمن، محدودیت حرکتی و در موارد پیشرفته، علائم عصبی شود که روند زندگی او را به طور چشمگیری تحت تاثیر قرار میدهد. جراحی فیوژن ستون فقرات یکی از روشهای نوین و اثبات شده در درمان ناپایداری مهرهها و رفع فشار از روی اعصاب نخاعی است. این جراحی با هدف اتصال دائمی بین مهرهها انجام میشود تا از حرکات غیرطبیعی و آسیب بیشتر جلوگیری شود. در این مقاله، با مروری جامع بر اهداف، روشها، مزایا، محدودیتها و مراقبتهای پس از جراحی فیوژن، تلاش میکنیم تا دید روشنی از این درمان به شما بدهیم.
شما میتوانید در ادامه توضیحات دکتر احمدرضا میربلوک را در مورد جراحی فیوژن ستون فقرات گوش دهید تا جواب سوال هایتان را خیلی سریع پیدا کنید.
جراحی فیوژن ستون فقرات چیست؟
جراحی فیوژن ستون فقرات (Spinal Fusion Surgery) یکی از روشهای درمانی در حوزه ارتوپدی است که با هدف پایدارسازی بخش آسیب دیده ستون فقرات انجام میشود. در این روش، دو یا چند مهره از ستون فقرات به صورت دائم به یکدیگر متصل میشوند تا از حرکت غیرطبیعی، ساییدگی دیسکها و فشار روی اعصاب جلوگیری شود.
در بسیاری از موارد، بیماران مبتلا به درد مزمن کمر یا گردن که به درمانهای غیرجراحی پاسخ نمیدهند، گزینه مناسبی برای این نوع جراحی محسوب میشوند. انجام جراحی فیوژن ستون فقرات در تهران میتواند برای درمان بیماریهایی مانند فتق دیسک، لیز خوردگی مهرهها (اسپوندیلولیستزیس)، اسکولیوز (انحراف جانبی ستون فقرات)، تنگی کانال نخاعی و شکستگیهای ناپایدار مورد استفاده قرار گیرد.
جراحی فیوژن چه مشکلاتی را درمان میکند؟
این جراحی میتواند علائم مختلفی مانند درد، بیحسی یا ضعف عضلانی را برطرف کند. ضعف در هر نقطه از ستون فقرات ممکن است باعث فشار بر نخاع یا اعصاب خروجی آن شود و انتقال سیگنالهای عصبی را مختل کند. فیوژن ستون فقرات برای درمان مشکلات مهرهها، مفاصل یا بافتهای نرم اطراف آنها استفاده میشود. برخی از مشکلاتی که با این جراحی قابل درمان هستند عبارتند از:
1. ناهنجاریهای مادرزادی ستون فقرات
این ناهنجاریها به دلیل مشکلات ژنتیکی یا عوامل محیطی در دوران جنینی ایجاد میشوند. یکی از نمونههای رایج، اسکولیوز مادرزادی است که باعث انحراف غیرطبیعی ستون فقرات میشود. جراحی فیوژن میتواند با اصلاح ساختار ستون فقرات، درد را کاهش داده و وضعیت بدن را بهبود بخشد.
2. فتق دیسک (بیرون زدگی یا پارگی دیسک)
فتق دیسک زمانی رخ میدهد که دیسک بین مهرهها دچار بیرون زدگی یا پارگی شده و به اعصاب مجاور فشار وارد کند. این مشکل باعث درد شدید یا بی حسی در اندامها میشود. جراحی فیوژن پس از برداشتن دیسک آسیب دیده، مهرهها را به هم متصل میکند تا ستون فقرات پایدار شود.
3. عفونتهای استخوانی یا بافت نرم ستون فقرات
عفونتهایی مانند استئومیلیت یا دیسکیت میتوانند به استخوانها یا دیسکهای بین مهرهها آسیب برسانند. در این موارد، جراحی فیوژن میتواند ناحیه آسیب دیده را تثبیت کرده و از گسترش عفونت جلوگیری کند.
4. گیر افتادن اعصاب در گردن یا کمر
رادیکولوپاتی گردنی یا سیاتیک از جمله مشکلاتی هستند که به دلیل گیر افتادن اعصاب در گردن یا کمر ایجاد میشوند. این شرایط میتوانند باعث درد، ضعف یا بیحسی در اندامها شوند. جراحی فیوژن با کاهش فشار روی اعصاب و تثبیت مهرهها به بهبود این علائم کمک میکند.
شما میتوانید برای دریافت نوبت و مشاوره آنلاین بر روی دکمه زیر کلیک کنید.
5. اسکولیوز
اسکولیوز به انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به سمت چپ یا راست گفته میشود که میتواند درد و محدودیت حرکتی ایجاد کند. جراحی فیوژن با اصلاح این انحنا و تثبیت مهرهها وضعیت ستون فقرات را بهبود میبخشد.
6. اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلوز
اسپوندیلولیستزیس به لغزش مهرهها روی یکدیگر و اسپوندیلوز به تحلیل و فرسایش ساختار ستون فقرات اشاره دارد. این مشکلات میتوانند باعث بی ثباتی و درد شوند که با جراحی فیوژن درمان میشوند.
به نقل از سایت PubMed در مقاله جراحی کم تهاجمی در مقابل جراحی باز فیوژن ستون فقرات برای اسپوندیلولیستزیس میتوانید توضیحات تکمیلی درباره این روش را مطالعه کنید.
7. تنگی کانال نخاعی یا سوراخهای عصبی
تنگی کانال نخاعی یا منافذ خروج اعصاب میتواند باعث فشار بر نخاع یا اعصاب شود و علائمی مانند درد و ضعف را ایجاد کند. جراحی فیوژن با باز کردن فضای کافی برای نخاع و اعصاب، علائم را بهبود میبخشد.
8. شکستگیها یا آسیبهای ستون فقرات
آسیبها یا شکستگیهای ستون فقرات که باعث بی ثباتی یا درد شدید میشوند، با جراحی فیوژن قابل درمان هستند. این جراحی با تثبیت ناحیه آسیب دیده، از مشکلات بیشتر جلوگیری میکند.
9. تومورهای ستون فقرات
تومورهایی که به استخوانها، بافتهای نرم یا اعصاب ستون فقرات آسیب میزنند، میتوانند باعث درد، بیثباتی یا اختلال در عملکرد شوند. جراحی فیوژن میتواند با تثبیت ستون فقرات پس از برداشتن تومور، موجب بهبودی بیمار شود.
عمل فیوژن ستون فقرات چگونه انجام میشود؟
در این جراحی، ابتدا ناحیه مورد نظر با استفاده از بیهوشی عمومی آماده میشود. سپس، بافتهای نرم و استخوانی اطراف مهرههای مورد نظر برداشته میشوند تا دسترسی به مهرهها فراهم شود. در مرحله بعد، دیسک بین مهرهای آسیب دیده برداشته شده و فضای بین مهرهها برای پیوند استخوانی آماده میشود.
در برخی موارد، از پیوند استخوانی مصنوعی یا استخوانی از بدن بیمار (اتولوگ) یا اهداکننده (آلوگرافت) استفاده میشود. در نهایت، مهرهها با استفاده از ابزارهای تثبیتکننده مانند پیچ، صفحه یا میله به هم متصل میشوند تا فرآیند جوش خوردن آغاز شود.
این جراحی ممکن است از طریق روشهای مختلفی انجام شود، از جمله روشهای باز یا کمتهاجمی. انتخاب روش مناسب بستگی به شرایط بیمار و نظر بهترین جراح ستون فقرات دارد.
در صورتی که قصد مراجعه به مطب دکتر میربلوک را دارید میتوانید به آدرس موجود در عکس بالا مراجعه کنید.
جراحی فیوژن ستون فقرات با چه روش هایی انجام میشود؟
همانطور که اشاره کردیم هدف از انجام این جراحی، اتصال دائمی دو یا چند مهره و تثبیت حرکات غیرطبیعی آنها انجام میشود. انتخاب روش جراحی بستگی به محل آسیب، شرایط بیمار، نوع آسیب دیدگی و تجربه تیم جراحی دارد. در حال حاضر، چند تکنیک اصلی برای انجام این عمل مورد استفاده قرار میگیرد که هر یک مزایا و محدودیتهای خاص خود را دارند.در ادامه به معرفی این روش ها میپردازیم:
فیوژن خلفی
در این روش که یکی از متداول ترین تکنیکها در جراحی ستون فقرات است، جراح از پشت بدن (نزدیک به عضلات پشتی) به ستون فقرات دسترسی پیدا میکند. مهرهها از طریق ابزارهایی مانند پیچ، میله و قفسههای بین مهره ای به یکدیگر متصل میشوند. این روش برای مواردی چون ناپایداری مهرهها، انحراف جانبی (اسکولیوز) یا لغزش مهرهها مناسب است.
فیوژن قدامی
در این تکنیک، جراح از سمت جلو (شکم یا قفسه سینه) به ستون فقرات دسترسی پیدا میکند. این رویکرد بیشتر برای ناحیه کمری و قفسه سینه به کار میرود و مزیت اصلی آن کاهش آسیب به عضلات پشتی است. همچنین، دسترسی مستقیم به دیسک بینمهرهای امکان پاک سازی کامل ناحیه آسیب دیده را فراهم میکند.
برای انجام انواع جراحی فیوژن ستون فقرات میتوانید به دکتر احمدرضا میربلوک مراجعه کنید. مطب ایشان در آدرس تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، نرسیده به مترو شریعتی، کوچه فلسفی، پلاک ۵، ساختمان پرشین، طبقه ۲ واقع میباشد.
فیوژن بین مهره ای جانبی
در این روش، جراح از پهلو وارد میشود و دیسک آسیب دیده را خارج کرده، سپس با استفاده از قفسههای خاص و مواد پیوند استخوان، مهرهها را به هم متصل میکند. این تکنیک، فشار کمتری به عضلات و ساختارهای پشتی وارد میکند و زمان بهبود کوتاه تری نسبت به روشهای سنتی دارد.
فیوژن با حداقل تهاجم
فیوژن با تکنیک کم تهاجمی از طریق برشهای کوچک، دوربینهای جراحی و ابزارهای پیشرفته انجام میشود. این روش برای بیمارانی که تحمل جراحیهای وسیع را ندارند یا به دنبال بهبود سریع تر هستند، گزینهای مناسب است. مزایای آن شامل کاهش خونریزی، درد کمتر پس از عمل و بازگشت سریع تر به فعالیتهای روزمره است.
فیوژن درونی ترانس فورامینال کمر
در این تکنیک، جراح از پشت به ستون فقرات نزدیک شده و با عبور از فضای بین اعصاب، دیسک بین مهرهای را خارج کرده و مهرهها را با پیوند استخوان ثابت میکند. این روش از جمله انتخابهای رایج برای درمان فتق دیسک و ناپایداری کمری است و امکان ثابت کردن یک طرفه یا دوطرفه مهرهها را فراهم میسازد.
جراحی فیوژن ستون فقرات چه مزیت هایی دارد؟
جراحی فیوژن ستون فقرات (Spinal Fusion Surgery) در تهران مزایای متعددی دارد که در ادامه به صورت موردی آن ها را بیان میکنیم:
- کاهش درد مزمن در ناحیه کمر
- بهبود حرکت و عملکرد ستون فقرات
- افزایش ثبات در نواحی آسیبدیده
- درمان مشکلاتی مانند بیماریهای دژنراتیو دیسک و اسکولیوز
- کاهش نیاز به مداخلات بیشتر در بلندمدت
در صورتی که قصد انجام جراحی ستون فقرات نزد دکتر احمدرضا میربلوک را دارید میتوانید با شماره ی موجود در عکس بالا تماس بگیرید.
آیا جراحی فیوژن ستون فقرات عوارض دارد؟
جراحی فیوژن ستون فقرات بهطور کلی ایمن محسوب میشود، اما مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است خطراتی به همراه داشته باشد. برخی از عوارض احتمالی عبارتاند از:
| 1 | بهبود ناقص زخم |
| 2 | آسیب به عروق خونی یا اعصاب |
| 3 | خونریزی و عفونت |
| 4 | درد در محل برداشت استخوان پیوندی |
| 5 | لخته شدن خون |
| 6 | بازگشت علائم |
جراحی فیوژن ستون فقرات برای چه افرادی مناسب است؟
جراحی فیوژن ستون فقرات برای افرادی که از درد مزمن کمر، ضعف عضلانی یا ناپایداری ستون فقرات رنج میبرند و روشهای غیرجراحی تاثیرگذار نبوده است، مناسب است. این جراحی معمولا برای کسانی که مشکلاتی مانند بیماریهای دیسک دژنراتیو، اسکولیوز یا شکستگیهای ستون فقرات داشته و در نتیجه فشار بر اعصاب یا محدودیت در حرکت دارند توصیه میشود.
همچنین در بیمارانی که به دلایل مختلف از قبیل فشار بر نخاع یا اعصاب، ناتوانی در حرکت دارند، جراحی میتواند گزینهای موثر باشد. پزشک با ارزیابی دقیق شرایط، تشخیص میدهد که آیا این روش مناسب است یا خیر. پیشنهاد ما این است پیش از انجام این جراحی برای مشاوره به دکتر احمدرضا میربلوک مراجعه کنید.
دکتر احمدرضا میربلوک، فوق تخصص جراحی ستون فقرات و عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی، از چهرههای برجسته در حوزه ارتوپدی در ایران به شمار میآید. ایشان با بهرهگیری از دانش تخصصی و تجربه بالینی گسترده، در درمان بیماریهای مرتبط با ستون فقرات، زانو و شانه تخصص دارد. در سال ۱۳۹۵، دکتر میربلوک مرکز جامع تخصصی و فوق تخصصی ارتوپدی را در تهران تاسیس کرد. ایشان به عنوان پزشکی متعهد و دلسوز، همواره به ارائه بهترین خدمات درمانی به بیماران خود اهتمام داشته است. او با رویکردی جامع و انسانی، تلاش میکند تا با بهرهگیری از روشهای نوین درمانی و تکنولوژیهای پیشرفته، بهترین نتایج را برای بیماران خود به ارمغان آورد. دکتر احمدرضا میربلوک با اختصاص وقت کافی برای هر بیمار و توضیحات جامع در مورد روند درمان، اعتماد بیماران را جلب کرده است. همچنین، با مشارکت در سمینارهای بینالمللی و بهروزرسانی دانش خود، همواره در تلاش است تا بهترین روشهای درمانی را به کار گیرد.
چگونه برای جراحی فیوژن ستون فقرات آماده شویم؟
برای آماده شدن برای جراحی فیوژن ستون فقرات، مراحل مختلفی وجود دارد که باید آنها را به دقت انجام دهید. در جدول زیر برخی از مهم ترین مراحل آماده سازی آورده شده است:
| قبل از جراحی، پزشک شما باید مطمئن شود که از نظر سلامت عمومی مشکلی ندارید. برای این کار، آزمایشهایی مثل تست فشار خون، بررسی مشکلات لخته شدن خون و عملکرد کلیهها انجام میشود. |
| همه داروهایی که مصرف میکنید (چه داروهای تجویزی و چه مکملها) را به تیم جراحی بگویید. این کار کمک میکند که تیم پزشکی مطمئن شود داروها تاثیری روی جراحی نخواهند گذاشت. |
| معمولا در جراحی فیوژن ستون فقرات نیازی به انتقال خون نیست، اما پزشک ممکن است برای احتیاط گزینههای مربوط به انتقال خون را بررسی کند. |
| اگر سیگار میکشید، باید چند هفته قبل از جراحی آن را متوقف کنید. نیکوتین میتواند روند بهبودی شما را کند کند و تاثیر جراحی را کاهش دهد. |
| پزشک ممکن است به شما دستورالعملهایی برای پاکسازی بدن در روز جراحی یا روز قبل از آن بدهد. این کار برای کاهش خطر عفونت است. |
| شما باید حداقل چند ساعت قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن خودداری کنید. پزشک نکات دقیقی در این مورد به شما خواهد داد تا جراحی به طور ایمن انجام شود. |
دوره نقاهت بعد از فیوژن ستون فقرات چقدر طول میکشد؟
دوره نقاهت بعد از جراحی فیوژن ستون فقرات، با توجه به شرایط جسمی بیمار، محل جراحی (کمر یا گردن)، میزان فیوژن، نوع تکنیک جراحی و پیروی بیمار از مراقبتهای پس از عمل، میتواند بین چند هفته تا چند ماه متغیر باشد. برخلاف تصور رایج عموم مردم، فرایند بهبودی تنها به ترخیص از بیمارستان ختم نمیشود، بلکه یک مسیر مرحلهای است که به بازسازی توان حرکتی و تطابق بدن با ساختار جدید مهرهها نیاز دارد.
در اغلب موارد، بیمار بین ۲ تا ۴ روز پس از عمل در بیمارستان بستری میماند. پس از ترخیص، شروع تدریجی حرکات ساده، پیاده رویهای کوتاه و انجام تمرینات تنفسی میتواند از لخته شدن خون، خشکی عضلات و کاهش عملکرد قلبی ریوی جلوگیری کند. پزشکان معمولا استفاده از کمربند یا بریس طبی را در هفتههای اول توصیه میکنند تا ثبات ستون فقرات حفظ شود.
در مرحله بعد، بین هفتههای ششم تا دوازدهم پس از جراحی، جوش خوردن مهرهها به تدریج شروع میشود. در این مدت، پزشکان انجام فیزیوتراپی برای بازیابی تعادل عضلانی، جلوگیری از خشکی مفاصل و بهبود وضعیت حرکتی را توصیه میکنند. بسیاری از بیماران در این بازه زمانی، میتوانند فعالیتهای روزمره را بدون درد یا با درد قابل تحمل انجام دهند.
با این حال، فرآیند کامل جوش خوردن مهرهها ممکن است بین ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد. در طول این مدت، بیمار باید از حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن بیش از حد و ورزشهای پرفشار اجتناب کند. بازگشت به فعالیتهای شغلی بسته به نوع کار ممکن است از ۶ هفته تا چند ماه متغیر باشد.
اگر پس از مطالعه اطلاعات این مقاله، تمایل دارید وضعیت خود را بهصورت دقیقتر با دکتر احمدرضا میربلوک در میان بگذارید و جراحی خود را انجام دهید، کافیست فرم زیر را پر کنید. تیم مشاوره دکتر میربلوک در سریعترین زمان ممکن با شما تماس خواهند گرفت.
برای عمل فیوژن ستون فقرات چقدر هزینه باید پرداخت کنیم؟
جراحی فیوژن ستون فقرات یکی از روشهای درمانی مهم برای رفع ناپایداری مهرهها و کاهش دردهای مزمن است، اما سوالی که معمولا ذهن بیماران را درگیر میکند، هزینه این عمل است. هزینه عمل فیوژن ستون فقرات به عوامل متعددی بستگی دارد و نمیتوان یک رقم مشخص و قطعی برای همه بیماران اعلام کرد. اما عواملی بر میزان این هزینه تاثیرگذار هستند که در ادامه به آنها اشاره میکنیم:
اولین عاملی که هزینه را تحت تاثیر قرار میدهد، نوع روش جراحی است. جراحیهایی که با تکنیکهای کم تهاجمی و استفاده از تجهیزات پیشرفته انجام میشوند معمولا هزینه بالاتری دارند، اما به طور معمول دوره نقاهت کوتاه تر و ریسک عوارض کمتری دارند.
در صورتی که میخواهید از هزینه های دقیق جراحی فیوژن ستون فقرات توسط دکتر میربلوک اطلاع پیدا کنید میتوانید با شماره های موجود در عکس بالا تماس بگیرید.
عامل بعدی، محل انجام جراحی است. هزینه جراحی در مراکز درمانی خصوصی نسبت به بیمارستانهای دولتی یا آموزشی متفاوت است. همچنین تجهیزات، امکانات بیمارستانی، دستمزد جراح، تیم بیهوشی و مدت زمان بستری شدن بیمار در هزینه کلی موثر هستند.
وضعیت بیمار و پیچیدگی مشکل ستون فقرات نیز بر هزینه تاثیرگذار است. بیماران با آسیبهای گسترده یا نیاز به فیوژن چند مهره، معمولا هزینه بیشتری پرداخت میکنند. علاوه بر این، مراقبتهای پس از جراحی، فیزیوتراپی و داروهای مورد نیاز در روند درمان، باید در نظر گرفته شوند.
سخن آخر
در نهایت، جراحی فیوژن ستون فقرات با هدف تثبیت مهرهها و کاهش درد و محدودیت حرکتی انجام میشود. در حالی که اکثر بیماران پس از جراحی بهبودی قابل توجهی را تجربه میکنند، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است با عوارض یا چالشهایی مواجه شوند. بنابراین، تصمیم به انجام این عمل باید با مشاوره کامل پزشک و بررسی دقیق شرایط بیمار صورت گیرد. پیگیریهای بعد از جراحی و رعایت دستورات پزشک نیز برای موفقیت بلندمدت و پیشگیری از مشکلات احتمالی بسیار ضروری است.
سوالات متداول
در بسیاری از بیماران، جراحی فیوژن ستون فقرات باعث کاهش قابل توجه درد میشود، به ویژه اگر منبع درد ناپایداری مهره یا آسیب دیسک باشد.
میزان موفقیت جراحی فیوژن بسته به نوع جراحی، محل انجام آن، و وضعیت سلامت بیمار بین ۷۰ تا ۹۰ درصد گزارش شده است. موفقیت به معنای جوش خوردن کامل مهرهها و کاهش درد و بهبود عملکرد حرکتی است.
مدت بستری معمولا بین ۱ تا ۳ روز است، اگرچه این زمان بسته به نوع جراحی (باز یا کمتهاجمی)، سن بیمار، و عوارض احتمالی میتواند متفاوت باشد.
بله، اما به صورت تدریجی و تحت نظر پزشک یا فیزیوتراپیست. معمولا بیماران پس از ۶ تا ۸ هفته میتوانند فعالیتهای سبک را شروع کنند. ورزشهایی مثل پیاده روی، کشش ملایم، یا آبدرمانی توصیه میشود.
مقاله مفیدی بود.
آیا میزان موفقیت این روش در بلندمدت هم بالاست؟